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地震发生时,他们被医院疏散到楼下,幸运地活了下来,但家人在这场灾难中丧生,个人无力支付治疗费,医院批准免去他们的治理费用,并报备医保部门。
春去夏来,天气渐热。
到了六月底,科里护士去仓库领了新的短袖白大褂回来,几乎所有人都换上了短袖。
“您这个不一定是进展,因为检验的那些数值啊、肿瘤标志物啊相比原来下降了不少,你的体能也还好,体重没下降,没发现其他新的转移灶。”简清指着电脑上的影像检查结果,和参与临床试验的陈叔谈话,“我们使用了免疫药物后,会有3%~8%的概率出现一种假性进展,就是我们这个片子上看,病灶比原来增大了一点,但其实不是进展,这些变大的部分,可能是被免疫药物激活的免疫细胞进入到这里了,是一种炎症肿胀,之后会消下去。”
陈叔是过年那会儿,鹿饮溪筛选出来的病人,简清对他的印象深刻些。
每次返院化疗,他和他的妻子都会从老家带一些特产送她,有时是风干的腊牛肉,有时是一箱的柿饼,有时是一罐的干辣椒。
千里迢迢带来的土特产,不算昂贵的礼物,算是一份珍贵的心意,简清一般会收下,但只把干辣椒带回家,腊牛肉和柿饼带一部分回家投喂鹿饮溪,剩余的放在科室,大家一块吃。
临床试验的患者检查和用药都是免费的,但一些十几二十元的挂号费、床位费不报销,每次他带腊牛肉来,简清会往他的就诊卡里充个一百五十元,算是变相和他购买。
这次返院评估、用药,CT显示肺部有个病灶增大,简清综合判断下来,觉得是免疫治疗后的假性进展,而非真实进展。
朴实的乡下人,有些听不懂医学相关术语,眼中还是一片茫然,不过还是说:“大夫,你说可以继续用,那就继续用,反正都这样了,死马当活马医吧。”
死马当活马医,是多数参与临床试验的受试者的心里话。
若不是无药可医、无钱可治,谁也不愿把自己当个试验品。
简清问:“那上次用完药后,这段时间有没有什么不舒服的地方?”
试验过程中,病人每次返院,都要记录发生的一些不良反应事件,如腹泻、皮疹、发热……这些不良事件,就是未来药品说明书上的【用药不良反应】注意事项。
陈叔说:“上个星期皮肤起了一些疹子,我自己抹了点药,消下去了。”
皮疹也是免疫治疗过程中的常见不良反应之一。
简清事无巨细问:“用了什么药?用了多少天?一天几次?”
这些都要记录在研究病历中。
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