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张伟敏锐地捕捉到了所有人的情绪变化,他给了法庭几秒钟消化信息的时间,然后再次起身,声音充满了敬意与追问的迫切:
“很感谢高教授为我们进行了如此清晰的科普。教授,我还有一个疑问,既然建安医院不具备救治能力,按照正常流程,他们应该立即建议转院。那么,如果当时能够尽早转院,挽救患者生命的可能性又有多高呢?”
高天成教授听完,遗憾地摇了摇头,叹了口气。
“这本身是一个并不复杂的问题,但量变会引起质变。时间,在这里是唯一的、也是最昂贵的成本。”
他看着张伟,也看着所有人,解释道:“为什么说难度会增加?有几个关键点。第一,持续的内出血导致失血量急剧增多,患者会迅速进入失血性休克状态,血压、心率都极不稳定,这让手术的风险呈几何倍数增大!”
“第二,早期流出的血液在腹腔内会开始凝固,形成大大小小的血块,这些血块会严重污染手术区域,让医生的手术视野变得一塌糊涂,寻找那个细小的动脉破口,无异于大海捞针!”
说到这里,他顿了顿,给出了一个让陈华强和李俊都心头一沉的结论:
“我无法给出绝对的概率,但我可以给出一个我们江省中心医院血管外科,基于无数临床经验得出的判断。”
“如果患者在最初的三个小时内被送到我们医院,在那个出血量还比较少的阶段,我们有近乎百分之百的把握,将她从死亡线上拉回来。”
“如果是在五个小时后送到,随着失血量超过2000毫升,手术成功率将骤降至不足百分之五十。”
“如果超过六个小时,就像本案发生的这样,患者已经处于重度休克状态……”高教授的眼神变得无比沉重,“成功率将不足百分之三十!”
“再拖延久一点,即便送到了,患者也会因为长时间缺血导致多器官功能衰竭,我们甚至会放弃手术,因为……已经没有了任何治疗的必要了。”
张伟微微颔首,目光紧锁高天成教授,抛出了下一个问题。
“高教授,如果这个病人不进行任何手术干预,仅仅依靠输液维持,有没有可能靠着自身的身体素质自愈?”
高天成眉头瞬间拧紧,仿佛听到了什么荒谬的言论。
“从病理学角度看,脾动脉瘤破裂自发止血的概率微乎其微。”高天成语气严厉,“但在极少数罕见病例中,如果患者自身的凝血机制异常活跃,血小板浓度极高,且破口极小,在出血初期,局部形成的血栓确实有可能暂时封堵住破口。但这就像用创可贴去贴即将爆裂的高压水管,随时会发生二次决堤!”
他推了推金丝眼镜,声音沉重:“作为临床医生,绝不会把希望寄托在虚无缥缈的自愈上。尤其是患者已经五十三岁,血管弹性严重下降。这种侥幸心理,在医学上是极其不负责任的草菅人命!”
张伟犀利地继续问道:“高教授,请您看一下第一份ct影像报告。以您的专业眼光判断,患者在拍摄这份ct时,处于您所说的‘出血初期’吗?”
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