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按照之前的经验,疾病到了中后期就应该以补虚为主了,这次也应该补虚。
除呼吸衰竭外,尚有精神不振,时而清醒,时而迷糊。呕出大量白稀痰,舌质淡紫,少苔,腹胀,大便稀溏,略有腹泻。
呕出大量白稀痰,有可能是寒邪入里,但很有可能是抗生素用多了导致的副作用……应该加以区分。
是肺虚导致喘脱,同时脾虚导致养肺无力。
治法还是大补脾肺。不过要着重补气。
人体内有所谓宗气,是肺吸入自然清气与脾胃从食物中运化的水谷精微相结合的产物。宗气能行呼吸,行气血,滋养先天。宗气主一身之气的盛衰,在胸中积聚,通利三焦,上养于肺,下滋于脾。《黄帝内经》称此处为“气海”。
凡肺脾虚,则宗气外不能受自然清气,内不能合水谷精微,故宗气日久必而虚衰。致使宗气大亏,导致呼吸困难,乃至于呼吸衰竭。宗气大亏是肺脾虚证最严重的变证。
因此补益脾肺兼以补气,久而宗气得生,自然呼吸顺畅。
考虑呼吸衰竭这么严重,必是宗气大亏所致,还是用补中益气汤加减。
生黄芪一百二十克,党参三十克,西洋参三十克,山茱萸肉三十克,红参三十克,炒白术十五克,当归十五克,陈皮十五克,干姜十五克,升麻五克,柴胡五克,甘草五克。
黄芪是补虚之要药,味甘,性微温,归肺、脾经。能够达到肺脾同治,气血双补的功效。主治内伤劳倦,脾虚泄泻,肺虚咳嗽,脱肛,子宫下垂,吐血,便血,崩漏,自汗,盗汗,水肿,血痹,痈疽难溃或久溃不敛,及一切气虚血亏,脾肺不足之证。
古代没有呼吸衰竭一说,但肺主气,司呼吸,凡呼吸不利皆可补肺。故重用生黄芪,量加到一百二十克。
党参与黄芪一样,健脾益肺还能补气。
红参,西洋参亦皆补气之品。
山茱萸肉能滋养肝肾,收涩固脱,以巩固补虚的效果。
当归则起到补血活血的功效。
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