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第1202章 经验性治疗无效（第4页）

会诊室内，已经坐了不少人。

看到柳书瑶跟方知砚以这么一种状态进来，众人都愣了一下。

不过好在感染科的主任顾磊认识，当即便咳嗽一声。

“好了好了，柳医生还有方医生都来了，那我们就开始会诊吧。”

“会诊之前先介绍一下这位，方知砚方医生，世界外科手术大会中原代表团队队员，相信大家从新闻上都知道他的事迹，我就不过多赘述了。”

顾磊介绍了几句，给两人找地方坐下，随后会诊开始。

患者是急诊入院，男性，五十二岁，农民。

入院的时候，意识模糊伴双侧瞳孔不等大三小时。

据家属所说，十点入睡时并无异常，但早上七点检查发现意识模糊，不言不语，双耳听力明显下降，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔约六毫米，对光反射减弱，左侧约三毫米，对光反射灵敏。

入院查体体温三十七点八，脉搏每分钟九十二次，呼吸每分钟二十次，血压113/85mmHg，嗜睡状态，检查不配合，脑膜刺激征阳性，双下肢病理征阳性。

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这是最初入院的检查数据，后来急查头颅CT，血常规，生化，凝血功能，炎症指标，完善感染筛查等。

其中，血常规重度感染，凝血功能出现障碍，炎症指标显示严重细菌性感染，CT提示脑膜炎可能性。

急诊那边初步诊断中枢神经系统感染，化脓性脑膜炎可能性大。

后来患者被收入神经内科监护室。

神经内科那边立即要求做腰椎穿刺，明确病原体。

结果脑脊液潘氏试验阳性，虽然符合化脓性脑膜炎的特征，但病原体不明。

考虑肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌，金黄色葡萄球菌，也不排除少见菌。

在这样的情况之下，医院启动经验性抗感染治疗。

首先是静脉注射万古霉素，联合美罗培南进行抗感染治疗。