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如果结扎导致穿孔的话,就得内镜下钛夹夹闭穿孔。
总之,等所有的细节部分都敲定结束之后,方知砚便准备上阵。
第一步,进境定位。
方知砚反复观看过患者的内镜视频,大概知道里面的情况。
所以他操作着胃镜,经过十二指肠进入空肠,距屈氏韧带大概三十厘米的地方,找到了憩室。
通过这简简单单的一步,众人的表情就变得凝重起来。
方知砚一出手,他们就感觉到了不一样。
一开始还对这个小地方出来的年轻医生表示怀疑,可是等看清楚这年轻医生操作胃镜的熟练动作以及稳到极致的控制力之后,所有人都绷不住了。
要知道,这样稳定的手,没个几十年锻炼是不可能弄出来的。
偏偏方知砚就是做到了!
而且还如此的迅速,令人叹为观止。
通过内镜的视频,众人也看到憩室开口约两厘米,深度约一点五厘米,下面依稀可见之前留下来的钛夹。
中间那个十毫米的游离血管残端,表面仍有鲜血持续渗出。
接着,为了稳定,方知砚又通过活检通道置入超声小探头,经过测量之后,大概发现深度控制在五毫米里面是安全的。
然后,便是制造人工蒂。
在众人还没有反应过来的情况之下,方知砚用圈套器将残端轻轻挑起,在残端基底部再释放一枚钛夹。
这个钛夹并非是夹闭血管,而是夹在残端旁的健康憩室黏膜上,用一根尼龙线将残端提拉起来。
这样就能让残端孤立,变成一个息肉样结构。
这一步成功后,方知砚便稳稳地准备套扎结扎。
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